激素类药物儿童可不可以用？

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很多患儿家长常常“谈激素色变”，认为激素副作用很大，不愿意使用。那么究竟儿童可不可以使用激素类药物呢？广义上激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。激素类药物按药物类别划分，可分为五类，如下图1。狭义定义：通常，在医生口中的“激素类药物”一般情况下没有特别指定的话，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素药物，则常用其分类名称，如“雄激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。令家长们色变的“激素”，绝大多数时候指的也是糖皮质激素类药物，在我们临床中应用最多的激素类药物，包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松、布地奈德等药物。

图1 激素类药物的分类

糖皮质激素在儿科常见疾病中的应用^[1,2]

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，作为药物使用时有强大的抗炎、抗过敏和抗免疫作用，临床广泛应用于治疗各种儿科疾病，常见有支气管哮喘、肺炎、过敏性鼻炎、类风湿、肾病综合征、婴幼儿湿疹等。

图2 糖皮质激素在儿科常见疾病中的应用

长期使用糖皮质激素药物的不良反应

长期应用糖皮质激素类药物不可避免可引起一系列不良反应，其严重程度和用药剂量及用药时间成正比^[3，4]。

图3 长期应用糖皮质激素类药物的不良反应

如何预防和减少

糖皮质激素的不良反应

当患儿需要长期使用糖皮质激素类药物时，患儿家长们也不用恐慌。我们只要做到以下几点，尽可能将不良反应减少至最小^[5]。

图4 如何预防和减少糖皮质激素的不良反应

参考文献

[1]陈灵,李文娟.糖皮质激素在儿科疾病中的应用及其安全性[J].世界临床药物,2007(09):554-557.

[2]陈植.糖皮质激素在儿科疾病中的应用[J].中国临床医生杂志,2015,43(12):13-15.

[3]马越鸣.药理学 第3版[M].2019,232.

[4]魏志军.糖皮质激素在儿科疾病应用中的毒副作用[J].中国基层医药，2001,08（02）:140.

[5]赵晓娟.激素类药物的不良反应[J].辽宁医学杂志,2001(06):294-296.

(江西省儿童医院 作者:许俐娜;审核:卢庆红)

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